Nama : Rudi Prantoso
NIM : 201310201052
Kelas : PSIK 2A
Diagnose NANDA :Activity intolerance(00092 )
Domain 4
Pasien B
Kasus :
Seorang pasien datang ke Rumah sakit sardjito .pasien berusia 30 . Pasien
mengeluh merasakan letih dengan sedikit aktivitas, dispnea, terhadap perubahan
EKG yang abnormal.
Pengelompokan data :
|
Data
|
Etiologi
|
Problem
|
|
DS : Pasien mengatakan letih dengan sedikit aktivitas, dispnea
DO : perubahan EKG
yang abnormal
|
Tidak keseimbangan antara
suplai dan kebutuhan oksigen
|
Activity Intolerance (Intoleran Aktifitas) (00092 )
|
Diagnosa
keperawatan:
Activity intolerance berhubungan
dengan ketidak seimbangan antara
suplai dan kebutuhan oksigen ditandai dengan pasien mengeluh letih dengan sedilit
aktifitas, dispnea dan terdapat perubahan EKG yang abnormal.
Perencanaan
Keperawatan
|
Diagnosa Keperawatan
|
Perencanaan
|
|
|
Tujuan
|
Intervensi
|
|
|
Intoleran aktifitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai dan
kebutuhan oksigen ditandai dengan :
1. Pasien mengatakan letih dengan
sedikit aktifitas.
2. Dyspnea.
3. Terdapat perubahan EKG yang abnormal.
|
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 hari pasien akan mencapai activity intolerance(000922)dengan kriteria hasil
:
1. Saturasi oksigen :
aktivitas dari skala 2 menjadi skala 5
2. Denyut nadi :aktivitas dari skala 2 menjadi skala 5
3. Kemudahan bernapas : aktivitas dari skala 2
menjadi skala 4
4. Hasil elektrokardiogram :
dari skala 1 menjadi skala 3.
|
Cardiac Care : Rehabilitative
(Perawatan jantung: rehabilitatif),
meliputi :
1.
Memantau toleransi aktivitas pasien
2.
Menjaga jadwal ambulasi sebagai toleransi
3.
Menginstruksikan pasien dan keluarga pada faktor
modifikasi resiko jantung (misalnya, berhenti merokok, diet, dan olahraga)
4.
Menginstruksikan pasien pada perawatan diri nyeri dada
(yaitu, mengambil nitrogliserin sublingual setiap 5 menit tiga kali, jika
nyeri dada yang tak henti-hentinya, mencari perawatan medis darurat
5. Menginstruksikan
pasien dan keluarga pada setiap pertimbangan khusus dengan aktivitas hidup
sehari-hari (yaitu mengisolasi kegiatan dan memungkinkan waktu istirahat)
|